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作者: tp钱包下载安装
2024-03-08 21:45:30

你见过最大的扁桃体结石有多大? - 知乎

你见过最大的扁桃体结石有多大? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册扁桃体结石你见过最大的扁桃体结石有多大?关注者562被浏览9,010,562关注问题​写回答​邀请回答​好问题 17​8 条评论​分享​251 个回答默认排序梨花秘汁我见我知​ 关注 重要提醒写在前面口臭的原因:口腔:牙结石、牙周炎、牙缝食物残渣、烂牙喉:扁桃体结石 (最难想到)胃:幽门螺杆菌、胃病【1】今早,照镜子发现一颗扁桃体结石,露出一部分,于是我用棉签掏。可是掏好久,就是掏不出,一是因为舌头抵触,二是因为喉咙一动,扁桃体就被旁边的肉挡住了,看不到扁桃体结石。于是,我想起以前刷牙时,扁桃体结石自动咳出,所以,我决定刷牙试试。我用上牙使劲地刮压根,就是为了让扁桃体活动,结果!扁桃体结石出来了!!!超级臭!!!【2】2022年8月30日 用棉签掏 新成果如下【3】9月5日,刷牙时用牙齿刮舌苔,出来一个。然后,照镜子,发现一个扁桃体结石在一个隐窝冒出,于是用棉签掏,又出来一个。成果如下:【4】9月6日,刷牙后照镜子,发现一颗扁桃体结石在隐窝里冒出一丢丢,还是前几颗结石的同一隐窝,比较大,太能装结石了。后来,用棉签捅了好久,多出来了一点,但始终没掉出来,于是又用牙齿刮舌苔,扁桃体结石马上就松动出来了!!!成果如下:【5】9月12日,早上刷牙,掉出1颗大的,被水冲走了,没来得及拍照。后来又掉出2颗小的,也是奇臭无比,微软,也给各位看官呈上:【6】2022年9月15日,早上,刷牙,前后咳出2颗,不知道是哪个隐窝的。成果如下:【7】2022年9月16日,晚,刷牙,突然掉落两颗。成果如下:【8】2022年10月25日,中午醒来,漱口,用牙齿多次刮舌苔,突然感到喉咙有异物,来到镜子前,打开手机手电筒 ,一照,发现一“庞然大物”,继续刮舌苔,马上就咳出来了。这颗扁桃体结石比之前的都要大,成果如下:【9】2022年11月4日半夜3点,吃完夜宵后刷牙,刮舌过程中,先后吐出2颗扁桃体结石。成果如下:【10】2022年11月10日,中午刷牙,咳出一粒。虽然小,但它臭啊!【11】11月17日,傍晚,饭后刷牙,咳出一小颗。成果如下:【12】2023年3月23日,时隔四个月,刷牙时咳出一小颗。【13】2023年4月27日,深夜睡前刷牙,感觉到口腔有异物,但不大,吐出来一看,果然又是一粒超级小的“宝贝”,名叫“臭宝”。【14】2023年5月19日,早上起来用手抠出一小颗。这颗在昨天就被发现,用棉签掏不出,牙齿刮舌苔也吐不出,于是今天忍不了,用手抠,抠出一部分,有残留!【15】2023年5月20日,早上用牙线清洁牙缝,发现昨天(19日)残留的扁桃体结石,于是用牙线尖端去掏,刚开始有点恶心,后来忍着,一下子就掏出来了,清爽多了,舒服多了。成功如下:【16】2023年5月28日,早上刷牙,看到隐窝有一部分结石冒出,用牙线尖部掏,不出。于是刮舌苔漱口,马上就出来了。颗粒比较小,成果如下:【17】2023年6月17日,傍晚饭后,用牙线清洁牙缝,顺便用牙线尖部去抠扁桃体,结果没有看到扁桃体结石,反而扁桃体出血了,于是停手去刷牙。刷牙时,用牙齿刮舌苔,感觉喉咙有异物,猜测有扁桃体结石露头了。于是,继续刮舌苔,前后吐出3颗小结石。超级臭!成果如下:【18】2023年6月23日中午,起床刷牙,不用刮舌苔,一颗较大的结石轻松掉出。这颗结石比较大,容易掉出,颜色较深,味道比之前的更臭,超级难闻。成果如下:【19】7月17日,午睡醒来,刷牙。不断用上牙大幅度用力刮舌苔,突然,闻到一股浓烈而又熟悉的臭味,接着马上就感到喉咙有异物,立刻意识到有课扁桃体结石,吐出来一看真的是!其丑无比!【20】7月24日凌晨5点,起来上厕所,突然就想通过看舌苔来判断身体湿热程度。发现一明显隐窝内有扁桃体结石,于是使劲用舌头怪舌苔。可是,明显看到的结石被挤出来,但散成很小颗粒,用水漱口吐走了。我继续用舌头刮舌苔,另一侧扁桃体处突然有异物感,就是熟悉的感觉!我用力吐出了一颗小的结石,带着黏液,超级臭!比以往的都臭,估计是凌晨的缘故吧。【21】8月9日,蛮多天没有吐出扁桃体结石了,于是今早刷牙时,不断用力地刮舌苔,真的吐出了一颗小小的结石。它虽然小,但是超级臭!另外!重大发现:扁桃体结石就是扁桃体黏液➕食物残渣,并非中医说的湿寒、上火之类的。因为:我用棉签碾碎扁桃体结石,看到里面有红色的微小辣椒碎片,就是我吃过的粉里的辣椒碎片。【22】8月23日刷牙,照常刮舌苔,喉咙的异物感又出现了,于是吐出一颗小的结石,很黄,超级臭!【23】9月13日中午,饭后刷牙,在漱口阶段,咳之,感之,吐之,“矿石”陨落。特点:小、棱多、颜色淡、臭但不是最臭。【24】2023年10月14日下午2点,躺在床上玩手机,突然小咳,吐出一块非常小的扁桃体结石。这个结石超级小,但很臭。这次更新有点长,并不是没有扁桃体结石产生,而是改变了刮舌苔的方式。以前是用上牙刮舌苔,扁桃体得到充分活动,隐窝闭闭合合、张大张小,很容易把结石排出来,而现在是用牙刷刮舌苔,扁桃体得不到足够活动,无法排石。【25】2023年10月19日,起床后刷牙,打开手机照明灯照扁桃体,发现有2颗结石露出隐窝,于是用舌头不断地刮舌苔,连续吐了6颗。刷牙已经结束,又查看了扁桃体,发现还有一颗夹在隐窝内,但怎么弄都弄不出,不得不放弃了,改天再吐出来给大家看。【26】11月19号傍晚,刷牙的时候,看到了今天上午没有吐出来的一颗剩余结石,于是直接用手抠,真的把它抠出来了!超级臭!【27】10月22日,中午刷牙,还是老方法,用上牙来回刮舌苔,舌头一定要使劲伸出来,带动舌腭弓和扁桃体运动,扁桃体的隐窝就不断张大闭小,不一会儿,结石就被抖出来了。【28】11月3日,老办法:还是用上齿来回刮舌苔,使劲把舌头伸出来,带动扁桃体大幅度运动,让隐窝活动排石。排结石后果:隐窝越来越大,结石越来越多,越来越大!启示:很多人的口臭,不是中医讲的湿热导致,也不是肠胃问题、口腔问题导致,而是扁桃体结石和其分泌的粘液导致。治疗方法很简单:把扁桃体全部切掉!【29】11月13日凌晨5点多,吃完夜宵后刷牙,还是用上齿刮舌苔,发现扁桃体窝内有结石,于是用力伸出舌头,尽量带动隐窝活动,最后真的排出一颗结石。【30】11月23日,排出1颗扁桃体结石、1颗豆芽碎块。由于我不断地通过使用上齿刮舌苔的方式,来拉扯扁桃体隐窝活动,从而排出结石,这就导致隐窝越来越大,结石也越来越多,甚至有一些比较大的食物颗粒掉进隐窝。【31】有一个扁桃体隐窝,在这一年多来,被我不断刺激,已经变成了显洞。而且,它越来越大,所以里面的结石越来越大,颜色越浅(被水冲刷,新旧更换很快),但还是很臭。【32】集合2月20日以及之前,大量扁桃体结石被我搞出来。(有少数结石多角度拍摄)1-2月 扁桃体合集https://www.zhihu.com/video/1743064411332345857【33】2024年2月23日,喉咙发炎,用灯光照射扁桃体,并未发现结石,于是在刷牙的时候用上齿刮舌苔,尝试看看有没有结石出来。结果不到一分钟,就有一个很大的扁桃体结石排出来。再刮几分钟,总共就出来了5个。(下图应该是22日弄出来的结石)编辑于 2024-02-24 09:30​赞同 9383​​800 条评论​分享​收藏​喜欢收起​匿名用户最近咳嗽总是咳出一些小石头 直到今天舌根有异物感觉得不对劲第一次伸手指去戳…戳出来一颗巨大陈年老结石… 吐出来的时候足足愣了十秒钟(然后第一个想法就是要拍照发知乎)…继续戳出来一堆小石头…为什么花季少女会长这种东西啊…扁桃体,真有你的好久没看知乎没想到结石受到了这么多人的喜爱(?希望各位不要再怀疑我口臭啦!我很注意口腔卫生的再说我就要哭了!!我每天刷牙两次漱口一次每次刷牙五分钟!在戳出这个玩意之前和之后都问过身边人没有人说我有口臭!还有那个说我没男朋友的,我男朋友也没觉得有味啊哭哭!我觉得有这么大结石但没什么味是因为他埋在很深的一个隐窝里。。。在舌头根部的一个地方,那天是发烧了不断咳嗽才感觉有异样的呜呜呜呜。。。编辑于 2023-05-01 00:28​赞同 947​​491 条评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体结石症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

石症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生扁桃体结石就诊科室:耳鼻咽喉科词条作者张文娟耳鼻咽喉科主治医师审核专家袁先道耳鼻咽喉科副主任医师发布时间 2018年01月29日最后修订时间 2023年11月10日简介症状病因诊断治疗生活预防就诊丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介扁桃体结石是什么病?

扁桃体表面有很多腺体,平时会产生一些分泌物,分泌物中含有钙质等无机盐。

同时,扁桃体表面还有许多小凹陷,叫做「扁桃体隐窝」,有些隐窝深而口小,里面容易积攒分泌物。

时间久了,这些分泌物中的钙质等无机盐会沉积、聚集起来,形成细小的、颗粒状的、白色的、硬质的东西,即扁桃体结石(Tonsil stone)[1,2]。

图片来源:站酷海洛

结石以双侧多见,单发型结石则常见于右侧,较小的扁桃体结石一般无临床症状,随着结石的增大,会出现异物感、喉咙肿痛等症状。扁桃体结石也是引起口臭的原因之一[2]。

扁桃体结石常见吗?

常见。

扁桃体结石各年龄段病例均有报道,其中中老年病例较多。据统计,直径>2 mm 的扁桃体结石发病率为 8.14%,也就是说,每 100 个人中约有 8 个人患有直径 > 2mm 的扁桃体结石[2]。

不过,由于大部分结石并不会让人觉得不舒服,所以很少引起关注,当然,也有心细的人会自己看到扁桃体结石[2]。

扁桃体结石一般去看哪个科?

耳鼻咽喉科。

症状扁桃体结石有什么表现?

较小的扁桃体结石:一般不会引起不适感觉,往往是在照镜子的时候偶然发现扁桃体上有白点[2]。

较大的扁桃体结石:可以引起咽部异物感,如果合并感染还会出现:喉咙肿痛、咳嗽、耳痛、发热(腋下温度 > 37.3 ℃)、吞咽困难、言语含糊不清、口涎增多等症状,甚至还会现张口困难、吐出砂砾样异物等[2]。

此外,扁桃体结石容易引起细菌附着,有的结石本身就是一些细菌聚集形成的。这些聚集的细菌可以产生异味,从而导致口臭[2]。

扁桃体结石会引起什么并发症?

扁桃体结石本身不会引起并发症或其他疾病。

但对于一些本来就有咽炎或扁桃体炎的人,扁桃体结石可能会加重咽部异物感。咽部异物感是指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如梗阻感、痒感、烧灼感等。

如果尝试自己挤或者抠结石,可能会引起出血、感染等[1]。

病因扁桃体结石病因是什么?

疾病因素: 包括急、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等疾病。扁桃体结石主要是由于隐窝口狭窄闭塞、分泌物过度存留引起的,在反复发炎的扁桃体中容易出现扁桃体隐窝分泌物增多潴留,再加上长期不断聚集在隐窝中的细菌、坏死细胞、食物残渣等,时间久了就会发生钙化,从而形成扁桃体结石[2]。

药物因素: 临床上应用一些高血压药物、止痛药和抗抑郁药物(如硝苯地平、阿司匹林、阿米替林等),产生的副作用会使口腔发干,这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当食物残渣、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体凹陷处时,就会形成扁桃体结石[3]。

扁桃体结石的诱发因素是什么?

不注意口腔卫生: 由于饭后不注意刷牙漱口,导致食物残渣留存于扁桃体隐窝中,在细菌的作用下食物残渣慢慢腐烂、变硬,而易诱发扁桃体结石[3]。

肥胖: 肥胖者(BMI ≥ 28)扁桃体更大,扁桃体表面隐窝凹凸不平,使食物更容易残留在里面,而易诱发扁桃体结石[3]。

扁桃体结石会遗传吗?

不会。

扁桃体结石是后天多种因素共同作用的结果,一般不具有遗传性。

扁桃体结石会传染吗?

不会。

扁桃体结石的发生机制为隐窝内分泌物潴留,使不易溶解的钙等无机盐沉积形成结石,结石的核心为细菌、坏死细胞、食物残渣等,不会发生传染[1,2]。

扁桃体结石常见的发病人群有哪些?

患有某些疾病的人群:如急、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等,此类人群由于扁桃体隐窝内坏死细胞、细菌周围钙盐不断沉积,而易患本病。

肥胖的人群:此类人群由于扁桃体更大,且表面隐窝凹凸不平,食物更易残留其中,而易患本病。

长期服用某些药物的人群:此类人群由于长期服用止痛药、降压药、抗抑郁药(如硝苯地平、阿司匹林、阿米替林等),药物的副作用会使口腔干燥,食物和细菌聚集在扁桃体隐窝内,形成结块,而易患本病。

不注意口腔卫生的人群:此类人群由于饭后不刷牙漱口,扁桃体内蓄积的食物残渣在细菌作用下腐烂,变硬,而易患本病。

诊断扁桃体结石需要做哪些检查?

扁桃体结石一般不需要做特殊的检查,通常医生凭肉眼看一下、结合临床经验就可以确诊。

有少部分结石不太典型,为了防止和其他疾病混淆,耽误其他疾病的诊治,可能需要做进一步检查,比如活检做病理检查[4]。

扁桃体结石表现与哪些疾病比较类似?

扁桃体角化症、某些扁桃体肿瘤(如扁桃体癌)可能会出现和扁桃体结石相似的表现,需要由医生进行区别[4]。

扁桃体角化症:两者都会让患者出现咽部不适、异物感、口臭、咽部白点等症状,但扁桃体角化症还会发生破溃及脓性分泌物流出,医生会通过临床表现加以鉴别。

扁桃体肿瘤:两者都会让患者出现咽部异物感、咽痛、咽部发白等症状,但扁桃体肿瘤还会让患者出现扁桃体表面糜烂、颈部肿块的表现,医生会通过临床表现、组织病理检查加以区分鉴别[4]。

大多数情况下,医生通过详细询问病史和肉眼仔细观察,都可以根据临床经验把它们区别开来。但是,有一些不太典型的病变用肉眼观察无法确诊,需要取下一小块白色颗粒状物质做病理检查,或把整个扁桃体切下来做病理检查,才能最终确诊。

治疗扁桃体结石是不是必须去医院就诊?

如果是在医院确诊的扁桃体结石,后续不需要经常去医院复查。

但如果是自己在家中发现扁桃体表面有类似结石一样的白色小颗粒,最好是先到医院看一下,请医生帮助确诊到底是不是扁桃体结石。

扁桃体结石需要治疗吗?扁桃体结石怎么治疗?

不是所有的扁桃体结石都需要治疗。 如果有持续的咽部异物感,或持续的口臭,经医生判断与扁桃体结石有关,则建议治疗。

治疗方式分为保守治疗和手术治疗:

保守治疗: 扁桃体结石一般不需要药物治疗,可以酌情用生理盐水漱口或硼酸漱口液清洁口腔等;若由急性咽炎、扁桃体炎引起,可针对性地使用药物治疗炎症。比较大的结石还可以由医生帮助去除[5]。

手术治疗: 如果结石颗粒非常多,经过保守治疗没有明显好转,也可以考虑切除扁桃体,一方面达到根治的目的,另一方面也可以对切下来的扁桃体做病理检查以进一步确诊[6]。

扁桃体结石有什么治疗药物吗?

扁桃体结石一般不需要药物治疗,目前没有特效的药物,药物疗效不确切[5]。

但如果患者有咽炎、扁桃体炎等情况,可以针对性使用药物治疗炎症。

扁桃体结石做扁桃体切除手术有什么风险?

成年人扁桃体摘除术后主要的风险是疼痛和出血[6]。如果平时有反复的急性扁桃体炎发作,或扁桃体特别肥大,术后疼痛和出血的风险都会相应增加。

不过,术后如果能在伤口完全恢复前,坚持流质/半流质、足量的经口饮食,避免用力咳嗽,术后每次进食后以水漱口,保持伤口清洁,可以使出血风险降到最低[7]。

扁桃体结石需要定期复查吗?

如果没有不适症状,确诊扁桃体结石后不必定期复查。

如果结石过多,或医生怀疑是扁桃体结石以外的毛病,如扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等,又暂时无需活检,建议遵医嘱按时复查,请医生看看原有的病变有没有明显改变。

扁桃体结石可以被完全治好吗?扁桃体结石会复发吗?

扁桃体切除术可以使扁桃体结石得到根治。而药物保守治疗有时不能使已有的结石完全消除,治疗的目的主要是缓解咽部异物感、口臭等症状[2,6]。

即使通过保守治疗去除了所有肉眼可见的结石,以后也可能会再发[1-3]。

生活扁桃体结石患者在生活上要注意什么?

平时勤刷牙,养成吃东西后使用漱口水或淡盐水漱口的习惯,保持口腔清洁;

已经被医生诊断为扁桃体结石的患者,自己可以隔段时间照镜子观察一下,如果结石越来越多,或者有出血、溃疡等情况,要及时就诊[7]。

扁桃体结石患者在日常饮食上要注意什么?

避免刺激性食物: 由于扁桃体结石的形成与急、慢性扁桃体炎、慢性咽炎有一定关系,因此饮食方面宜清淡富于营养,要注意避免吃过多刺激性食物,比如过烫、过冰、过坚硬的食物等,如麻辣烫、火锅、冰激凌、坚果等[8]。

避免饮酒: 高度白酒对咽部刺激比较大,如果饮酒后有明显的咽部不适,也要尽量避免[8]。

扁桃体结石患者在术后饮食上要注意什么?

如果扁桃体结石过多、结石反复发作等,医生可能会建议患者采取扁桃体切除术。

术后六小时内禁食禁水;待六小时后,创后无活动性出血时,可以进食饮水,以冷米汤、冷牛奶等冷流食为主,帮助血管收缩,减少渗血、水肿,缓解疼痛;

术后次日起可进食稀粥等温凉半流食或软食;

术后三天可恢复常温饮食,原则是少食多餐;术后半个月内禁食水果及刺激性食物、酸性食物如辣椒、洋葱、酸奶等[7,9]。

预防扁桃体结石有没有办法可以预防?

普通人群:

平时注意保持口腔清洁,勤刷牙漱口,漱口时头后仰,使含漱液能清洁咽后壁;

平时养成良好的运动习惯,积极锻炼身体,避免过度肥胖。

已有急慢性咽炎、扁桃体炎等危险因素的人群:

避免吃过多刺激性食物,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等;以及尽量少喝酒,以免对咽部造成刺激,加重炎症,引起结石[8];

保持良好作息,避免熬夜,积极锻炼身体,增强体质以避免扁桃体炎反复发作。

长期服用硝苯地平、阿司匹林等药物时,如果出现口干等不良反应,及时就医,视情况调整药物。

以上都是非常好的预防措施。虽然不一定能完全杜绝扁桃体结石的发生,但可以使患病的可能性降到最低。

怎么判断自己有没有扁桃体结石? - 知乎

怎么判断自己有没有扁桃体结石? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册口臭扁桃体结石去口臭怎么判断自己有没有扁桃体结石?关注者103被浏览1,575,823关注问题​写回答​邀请回答​好问题 10​1 条评论​分享​19 个回答默认排序知乎用户​医师资格证持证人逐步形成的扁桃体结石,小视频可以留到最后看…………………………………………………………2020-08-13扁桃体结石很常见,有的人常出现口臭,一开始使劲刷牙,漱口,刮舌苔都没有用,甚至去看了消化内科,检查了胃有没有问题,但还是无济于事多数在于早期并未及时进行干预,形成病灶后,再去清洁已无效!怎么办呢?那你有没有想到过扁桃体的问题?扁桃体结石引起的口臭很常见的,你是否偶尔呛咳时会咳出少量白色的小渣渣!这就是结石!.…………………………………………………………2020-08-31很多朋友,问我如何处理其实扁桃体结石,首先保持口腔清洁是非常重要的,吃饭后一定要常漱口市面上漱口液有很多种,可以按需选择不管怎么,漱口液,刷牙清洁千千万,适合自己的才是最好的有的人,即使用了漱口液,还是会出现这种情况怎么办?那么,可以选择把结石取出来,能看见的,自己取就可以!(注:结石需多次清理,一次往往不够,学会自己清理才是最好的办法)如果仍取不出来怎么办,则建议去医院,仍需多次清理(操作繁琐,不一一赘述)当然平时需要保持口腔清洁,在冲洗口腔的同时,也可以进行扁桃体隐窝的冲洗!再严重的朋友,或许仍然不能解决问题的朋友怎么办?可能需要手术切除,一同将扁桃体易发区域一并摘除!口臭有哪些原因:【蛀牙】:一旦某些类型的细菌在牙齿上落户繁殖,就会在口腔中形成牙菌斑。这种牙菌斑不仅会造成蛀牙,引起牙齿腐烂,还会引发口臭。所以如果长期口臭,最好去看看牙医,以排除这些可能性。如何预防口臭一注重保养,要起居有常,饮食有节,少吃零食,多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物,不吸烟,少喝饮料,少饮酒,多喝白开水或淡的绿茶;一锻炼身体,增强体质。同时注意口腔卫生,早、晚和饭后均应刷牙,进食后漱口,并经常用茶水或淡盐水等漱口。 ■由全身性疾病或鼻窦炎等五官疾病引起的,则应积极治疗鼻炎、喉炎和内科、妇科的疾病。患有龋齿、残冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者,应及时去口腔科治疗,一旦病因祛除,口臭自然会消失。【鼻窦感染】鼻腔通道中带有臭味的分泌物也会导致口臭。鼻窦感染、鼻子中存在的某些特定类型的细菌也有可能散发出恶臭的气味。使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解这种类型的口臭。但如果这个问题仍然存在,就应该去看耳鼻喉科专科医生了。【扁桃体结石】如果足够的微生物和食物碎片被积存在扁桃体的狭缝中,就会形成扁桃体结石。这种结石味道很难闻,会导致口臭。如果扁桃体的形状足够大,又经常结石,可考虑做祛除结石的小手术。若其造成的口臭很严重,可考虑做摘除扁桃体的手术。【饮食问题】大蒜和洋葱这类食物会引起口臭,但并不是它们在口腔的食物残留引起口臭。以大蒜为例,大蒜中含有臭味的化学物质,一旦被血细胞吸收,这种臭味就会通过肺部排出。因此,这种臭味是身体挥发的实际气味,而不是口腔中的气息。在这种情况下,要么只能等臭味排放完毕;要么用薄荷糖或漱口水进行遮掩;要么完全避免吃这类食物。【胃酸反流】胃部出现问题也会导致口臭。其主要途径是通过胃酸反流,它是指胃酸和胃中的其他成分从胃部逆流到了食道中。这种类型的口臭可以通过服用抗酸药和其他药物得到治疗。如何预防?1、注重保养,要起居有常,饮食有节,少吃零食,多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物,不吸烟,少喝饮料,少饮酒,多喝白开水或淡的绿茶;一锻炼身体,增强体质。2、注意口腔卫生,早、晚和饭后均应刷牙,进食后漱口,并经常用茶水或淡盐水等漱口。 3、由全身性疾病或鼻窦炎等五官疾病引起的,则应积极治疗鼻炎、喉炎和内科、妇科的疾病。患有龋齿、残冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者,应及时去口腔科治疗,一旦病因祛除,口臭自然会消失。 4、对体质虚弱的人,可能是维生素B。和微量元素锌等缺乏;5、对幽门螺杆菌引起的口臭,可服用大蒜素胶囊6、经常咀嚼无糖型口香糖,有助于清除牙缝间的食物残渣和牙面上的软垢,不失为一种防治口臭的好方法。 7、感谢点赞➕关注,是我不懈的,谢谢 编辑于 2022-06-30 23:58​赞同 455​​58 条评论​分享​收藏​喜欢收起​五官君关注五官君,小姐姐带你了解更多五官知识~​ 关注如何知道有没有扁桃体结石,首先要看症状:看是否有口臭的情况,可以经常吐出颗粒样的,像豆渣样的白色的分泌物,分泌物伴有恶臭的味道;如果张口时可以看到扁桃体的两侧,可能发现灰白色的分泌物;在张口时有可能会有一定的突出,严重的可能会有咽部的异物感;如果自己无法检查,可以去医院叫医生看一下扁桃体,尤其看一下腭弓的背面是否有白色颗粒样的结石,如果发现也可以用枪状镊来把这种结石取出来,或者做局部的冲洗治疗,把结石给冲洗出来;扁桃体结石一般是因为扁桃体的分泌物潴留在扁桃体的隐窝内,时间长了分泌物会不断的增多,形成团块状,或者有的人分泌物较硬如结石状。有的人不会有明显的不适症状,有的人会感觉咽喉部有异物感,或者结石在扁桃体内刺激扁桃体,造成扁桃体发炎,检查一般张口用压舌板将舌根下压,大部分可以观察扁桃体表面有没有灰白色的分泌物;如果在家中不能检查,可以到医院耳鼻喉科检查。发布于 2020-08-19 15:52​赞同 84​​3 条评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体结石_百度百科

石_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10扁桃体结石播报上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。多发生于扁桃体上隐窝中,长期处于阻塞,分泌物引流不畅,导致干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。中医病名扁桃体结石就诊科室耳鼻喉科常见发病扁桃体常见病因细菌感染,药物,年龄常见症状吞咽困难,张口困难,耳痛,咽痛,口臭传染性无科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为张立红丨主任医师北京大学人民医院 耳鼻喉科审核目录1病因2临床表现3检查4治疗5预防基本信息中医病名扁桃体结石就诊科室耳鼻喉科常见发病部位扁桃体常见病因细菌感染,药物,年龄常见症状吞咽困难,张口困难,耳痛,咽痛,口臭传染性无病因播报编辑年龄因素、细菌感染及药物因素。1.细菌感染:食物残渣容易导致细菌,在细菌的作用下,它们会慢慢腐烂、变硬,形成结石。2.药物因素:高血压药物、止痛药和抗抑郁药物等处方药,也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用会使口腔发干,这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体的凹陷处时,就会形成扁桃体结石。3.年龄:成人扁桃体更大,扁桃体表面凸凹不平。随着扁桃体生长,这些“坑洼”会变得更大,使食物更容易残留在里面形成结石。临床表现播报编辑常见的表现为吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛等。1.若结石周围有化脓感染,可有咽痛不适与反射性耳痛;重者感吞咽困难,言语含糊不清,口涎增多,张口困难等。2.扁桃体结石是微小的,但阻塞扁桃体的腺管或隐窝,造成引流不畅,细菌繁殖或食物残渣堆积,产生难闻的臭鸡蛋味口臭,严重影响患者生活质量。3.扁桃体上出现小白斑,不过有时这些小白斑是看不到的;吞咽困难或伴有疼痛。检查播报编辑1.探针探查:常触及有沙沙声的硬物,如扁桃体或舌腭弓处有肉芽或流脓窦道。2.手指扪诊:深部的结石易查出。3.X线检查:可发现有结石。4.组织切片:在扁桃体组织切除术中发现结石。治疗播报编辑1.小结石:可用刮匙或钳子取出,个别的可用负压吸引取出。2.大结石:在表面麻醉下切开黏膜取出,但需要防止坠入呼吸道。3.局部治疗:若因结石刺激引起周围炎症可以用消炎药物局部治疗,如含漱液消除扁桃体结石。或者用敷贴将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,以达到清热解毒,消肿散结的目的。4.切除术:对于顽固性扁桃体结石,保守治疗效果不佳的,可以考虑行扁桃体切除术,以消除咽部不适及口臭。预防播报编辑1.注意适当休息,避免过度劳累,劳逸结合,休息好,有利于疲劳的恢复;加强运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。2.注意清淡饮食,防止感冒,建议一定要禁烟、酒,平常多喝水,注意保养。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

扁桃体结石的症状和图片 - 有来医生

扁桃体结石的症状和图片 - 有来医生

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扁桃体结石症状图片

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刘军主任医师 | 审核医师

河南省人民医院 | 耳鼻喉科

扁桃体结石是指发生在扁桃体隐窝的结石,是扁桃体隐窝细胞聚集所致的灰白色钙化团,扁桃体结石临床较少见。

扁桃体结石症状图片

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有一块白色硬硬的物质图

扁桃体结常见于咽隐窝部位,可表现不规则形硬物,颜色为黄白色,黄豆粒大小,患者可能无明显的临床症状,也可能伴随口臭的表现。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有黄白色硬块图

扁桃体结石患者咽隐窝处可见黄白色的点状硬块,多伴随扁桃体肿大,患者会出现口臭、咽干、咽异物感等临床症状,严重者可影响患者正常饮食。

扁桃体

白斑

扁桃体结石扁桃体有白色斑块图

扁桃体结石的患者扁桃体隐窝会出现不规则形状的白色斑块,斑块质地较硬,有颗粒感,同时伴有扁桃体肿大,部分患者有咽痛、咽痒、异物感等症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有一个白色硬块图

扁桃体结石发于咽喉部扁桃体两侧的隐窝处,结石较小,形似硬块,多呈灰白色,表面粗糙,质地坚硬,此时扁桃体周围红肿,同时伴有咽痒、刺激性咳嗽等症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体好几个白色硬块图

扁桃体结石的患者在咽喉部散在分布硬块状小结石,数目众多,针尖至粟粒大小,稍隆起于口腔表面,扁桃体隐窝还可见几块较大的结石,呈灰白色,患者感到吞咽困难。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体白色的硬块图

扁桃体结石患者的扁桃体上有黄豆大小的硬块,形状不规则,稍凸出于皮肤表面,患者扁桃体肿胀,有异物感,吞咽困难,建议及时治疗。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有白色硬块图

扁桃体结石常见于患者咽隐窝部位,此处的扁桃体上有不规则形硬物,大小不等,颜色呈乳白色,稍隆起于口腔表面,质地较硬,可出现患侧扁桃体肿大、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体黄白色硬块图

扁桃体结石在患者扁桃体上的症状明显,表现为大小不等的黄白色硬块镶嵌其中,质地较硬,表面凹凸不平,此时硬块体积较小,患者多无不适症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃挤出黄白色硬块图

扁桃体结石多见于患者咽隐窝部位的扁桃体上,表现为豆粒大小的黄白色硬块,患者会出现明显异物感,用棉签轻轻挤压,可将硬块挤出,挤出的硬块有臭鸡蛋样味道。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有牙齿样硬块图

扁桃体结石可表现为黄豆大小的白色硬块镶嵌在咽隐窝中的扁桃体上,形状不规则,稍隆起,质地坚硬,像牙齿一样。患者扁桃体红肿,吞咽时感到疼痛。

扁桃体

白斑

扁桃体结石扁桃体有大块白斑图

扁桃体结石发于扁桃体两侧的隐窝处,位于口腔黏膜内侧面,表现为大片灰白色结石沉积物,外观似白斑,患者伴有咽喉疼痛、异物感等症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有个白色的硬块图

扁桃体结石的患者,张大嘴在扁桃体处可见一个白色的硬块镶嵌其中,表面凹凸不平,质地偏硬,患者常出现咽干、咽异物感等症状。

扁桃体

白斑

扁桃体结石扁桃体有两块白斑图

扁桃体结石发于患者咽喉两侧隐窝中的扁桃体上,结石呈灰白色,面积大,形状不规则,看起来像两块大片的白斑,可在医生指导下进行手术治疗,如钳取法、扁桃体剥离取石等。

扁桃体

白点

扁桃体结石扁桃体有一个白点图

扁桃体结石在患者咽喉部起初症状不太明显,可见扁桃体肿大,上有小米粒大小的结石,看起来像一个白点,可在医生指导下使用生理盐水、硼酸溶液进行漱口。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体挤出很多黄白色硬块图

扁桃体结石症状严重时,在患者咽喉部症状明显,用手挤压扁桃体,可挤出很多黄白色的硬块,质地较硬。咽隐窝处有明显肿胀,患者自觉疼痛。

扁桃体

白斑

扁桃体结石扁桃体有一块白斑图

扁桃体结石的患者扁桃体隐窝会出现一大块不规则形状的白斑,表面粗糙,患者可自觉咽部有异物,伴有咽喉肿痛、吞咽困难、发热等全身症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有几个黄白色硬块图

扁桃体结石常发生于患者咽喉部的扁桃体上,结石看起来像是硬块,大小不等,粟粒至黄豆大小,呈白色或黄色,触之有轻微痛感,患者咽喉肿痛,并伴有吞咽困难。

扁桃体

白点

扁桃体结石扁桃体有白点图

扁桃体结石症状较轻时,表现为镶嵌在扁桃体上的一个白点,绿豆大小,可在医生指导下使用生理盐水、硼酸溶液进行漱口,结石可随漱口液消除。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体很多黄白色的硬块图

扁桃体结石的患者扁桃体肿大明显,上面有很多黄白色的突起的硬块,大小不等,粟粒至黄豆粒大小,表面粗糙,质地坚硬,患者可感到吞咽困难。

扁桃体

白斑

扁桃体结石扁桃体上有很多白斑图

扁桃体结石发生在患者的扁桃体上可表现为较大的白斑,稍稍隆起,表面凹凸不平且形状不规则,患者伴有咽喉疼痛、异物感等症状。

扁桃体

白点

扁桃体结石扁桃体有长条形白点图

扁桃体结石可表现为一个长条形的白点,镶嵌于患者扁桃体上,表面凹凸不平,稍稍隆起,质地坚硬,伴扁桃体红肿,可影响患者的进食。

扁桃体

白点

扁桃体结石扁桃体有多个小白点图

扁桃体结石发生于咽喉部,结石较小,表现为一个个灰白色肿块,散在分布,伴扁桃体红肿,但由于结石体积较小,患者一般无不适症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有黄白色硬块图

扁桃体结石多发生于扁桃体隐窝处,结石质地坚硬,呈黄白色硬块状,表面光滑,覆以白色黏膜样物质,此处明显肿胀,影响患者进食。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体上好几个硬块图

扁桃体结石发作时患者扁桃体肿胀严重,有两个明显鼓起的大包,上有硬块状的扁桃体结石形成,呈灰白色,还可伴随吞咽困难、发热等全身症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石咽喉部有黄白色的硬块图

扁桃体结石多呈黄白色硬块状,位于口腔黏膜内侧面扁桃体隐窝处,此时结石较小,患者多无异常症状,可在医生指导下使用生理盐水、硼酸溶液进行漱口使结石消除。

扁桃体

白点

扁桃体结石右侧扁桃体有白色颗粒图

扁桃体结石患者可见右侧扁桃体隐窝处有米粒或绿豆大小的黄白色点状颗粒,结石较小时患者多无异常症状,但常伴口臭,张口可闻及臭鸡蛋的味道,漱口不见好转。

扁桃体

白斑

扁桃体结石扁桃体有白色东西图

扁桃体结石多发生于扁桃体隐窝处,较大的结石表面可覆以白色黏膜样物质,形似白斑,除白色膜状物外,张口可见咽隐窝处有明显肿胀,可影响患者摄入食物。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有两个黄白色硬块图

扁桃体结石患者可见绿豆或黄豆样大小的黄白色块状结石,质地较硬,患者可有明显的异物感,吞咽食物困难或伴有疼痛感,还可出现咽干等不适感。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有黄色硬块图

扁桃体结石可表现为绿豆样大小的黄色硬块镶嵌在咽隐窝中,正常情况下多无异常症状,但部分患者扁桃体出现肿胀,患者可有明显的异物感。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有一块黄色硬块图

扁桃体结石主要在咽隐窝内,部分患者的结石较大,几乎全部隐藏在黏膜中,张口可见若隐若现的黄白色花生米样大小的结石,质地偏硬,患者常出现咽干、咽异物感等症状。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有一块像爆米花样的硬物图

扁桃体结石的形态各异,可出现形似爆米花样硬物,直径约2厘米,主要在扁桃体咽隐窝处出现,此时结石较大,患者日常饮食可感受到吞咽困难。

扁桃体

硬块

扁桃体结石扁桃体有一块像牙齿一样东西图

扁桃体结石患者张口可见白色颗粒,其形状与牙齿相似,质地较硬,此时结石较大,患者会出现明显的咽部异物感,说话时可闻及臭鸡蛋样味道。

扁桃体结石相关知识

扁桃体结石多呈灰白色,表面粗糙,质地坚硬。部分患者可自觉咽部有异物,结石较大者,进食可出现阻挡感。并发扁桃体炎症时,可出现患侧扁桃体肿大、咽痒、刺激性咳嗽等症状,甚则可出现咽喉肿痛、吞咽困难、发热等全身症状。扁桃体内可发现灰白色、质地较硬的细小沙石,或可在肿大的扁桃体内触及较硬的肿块,触时有微痛感。

扁桃体结石目前成石原因尚不清楚,可能因扁桃体长期受炎症刺激、隐窝引流不畅,使上皮细胞落在隐窝内,长期聚集钙化而成。

扁桃体结石可在医生指导下使用生理盐水、硼酸溶液进行漱口。结石较小及在隐窝黏膜上的结石可随漱口液消除。对于隐窝内较小的结石,可使用冲洗或吸引扁桃体隐窝的方法清除。合并扁桃体炎症时,可给以抗生素控制感染,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。必要时可在医生指导下进行手术治疗,如钳取法、扁桃体剥离取石等。

参考文献

[1]庞国明主编.实用结石病临床手册[M].北京.中国中医药出版社.2015.329.

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扁桃体结石是如何形成的? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册医学扁桃体耳鼻喉科学扁桃体结石扁桃体结石是如何形成的?偶尔会吐出恶臭的米白色异物 查了一下有说是扁桃体结石的,有说是扁桃体角化质的(不知道是否一样) 不知道此物是如何形成的,对人体有否影响,是否应当进行清…显示全部 ​关注者1,143被浏览9,286,026关注问题​写回答​邀请回答​好问题 32​8 条评论​分享​198 个回答默认排序知乎用户偶然搜到“扁桃体结石”。于是在网上找了一种方法,发现自己有一个,自己动手弄出来。平生第一次见到这东西。碾碎后的味道不提了。网址在这:如何去除扁桃体结石发布于 2017-04-18 16:43​赞同 1823​​80 条评论​分享​收藏​喜欢收起​匿名用户真的吓死我了,我的第一次出现是因为那天吃饭被噎到,拼命咳嗽,吃完饭发现口腔有异物感。一开始没有理他,以为只是有东西黏住了,后面照镜子发现有一个小小的白色的点,以为是口腔溃疡。然后没有理他。一个星期后突然吞口水很不舒服。一照镜子发现像脓包那样吓到我,然后去看医生,那个庸医说是咽喉炎,搞了一堆药吃,还开了化脓的药。我现在吃了两天,每天睡前保佑明天好起来,我快担心死了。我以为自己怎么了,而且我有多虑症,今天照镜子,然后又想着用棉签能不能把这个浓戳开。然后棉签不行,换了牙签,亲亲一刮就掉下来一大片,后面对着镜子在弄,因为还有很多弄不出来,一边弄一边百度各种原因,为什么会这样,后面看着看着又继续戳,后面压扁桃体下面的时候压出来一大块,有点血丝,而且这个颜色又黄又白,可见应该藏了好久了,…………!……!!!!!!!!我此刻心情,突然舒服了很多…没有异物感了。我希望这个东西不要在出现了,后面才知道这个是扁桃体结石,过生生吃了两天药…我的天。而且一点卵用都没有…医生还吓我 上图…有点恶心,不能看的千万记得不要往下滑关于这个扁桃体结石,我也不知道会有那么多人会评论和点赞,吓到我,因为当下对这个东西不知道,所以搜到有关于这个的时候就发表了这篇…评论区也是挺有毒的…哈哈哈希望你们不要经历我这个问题,注意保持口腔卫生,吃东西要细嚼慢咽。有出现这个问题的严重的还是要及时就医的。就酱 看!!!!编辑于 2020-04-03 18:36​赞同 906​​302 条评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体结石图片 (16)_有来医生

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扁桃体结石- 百度健康医典

扁桃体结石- 百度健康医典

扁桃体结石

科室:耳鼻咽喉科

徐文

审阅专家

医典专家团

首都医科大学附属北京同仁医院

主任医师

北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-咽喉科主任,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组副组长

概述

病因

症状

就医

治疗

预后

日常

概述

堆积在扁桃体凹陷处的无机盐硬块

大多数患者无明显症状,少数表现为口臭

一般无需治疗,少数需手术治疗,预后良好

平时应减少对扁桃体刺激预防发病

疾病定义扁桃体结石(tonsillolith)是病理性钙、镁等无机盐结石,由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质沉积在人体扁桃体隐窝等凹陷处,并逐渐钙化形成硬团导致的。一般情况下无明显症状,且无需治疗。流行病学目前国内外报道的患病率差异较大,并无确切数据。临床上扁桃体结石患者并不常见。扁桃体结石随着年龄的增长,患病率呈上升趋势,多数患者因结石体积小、没有任何症状,就诊人数较少,同时CT扫描如层厚过大,也不易检出。此外,医生对扁桃体结石的重视程度不够,也有可能导致该病在临床中“并不常见”。

病因

目前,扁桃体结石的病因和发病机制尚不明确,可能是因为扁桃体长期慢性炎症导致组织粘连,从而钙盐沉积;或由于食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质沉积,堵塞隐窝口,随着时间积累逐渐钙化形成硬团。基本病因病因和发病机制尚不明确,多数人认可以下两种说法。由扁桃体长期慢性炎症所致。扁桃体周围组织产生炎症,发生纤维组织粘连或者组织细胞坏死,加上黏液等分泌物使钙盐沉积,最终生成结石。由隐窝口堵塞所致。异物或者慢性炎症反应导致扁桃体隐窝口堵塞,随之脱落的上皮细胞、死亡的细菌、食物残渣和黏液等分泌物在扁桃体凹陷处或缝隙聚集,不能及时排出,形成一个“口袋”,随着时间推移,钙盐在此沉着,或者组织发生退行性钙化,生成结石。尚有研究认为结石是一种多层的生物膜结构,包含多种细菌及其他的细胞形态:即休眠状态的细菌构成了核心的感染灶,而不透水层使得生物膜可以抵御抗菌治疗。诱发因素饮水量少、饭后不漱口等不良生活习惯,可以导致异物聚集在扁桃体隐窝,诱导结石发生。患有慢性扁桃体炎和慢性鼻窦炎的患者,炎症长期刺激咽部组织,容易诱导结石生成。 

症状

无明显特异症状。大多数患者的扁桃体结石较小,不会引起任何症状,多为影像学检查或查体时偶然发现。少数患者扁桃体结石的体积较大,可引发明显症状,如口臭、长期喉咙疼痛、吞咽困难、异物感、耳闷痛等,可伴有反复咳嗽等症状。部分扁桃体结石患者常合并有慢性扁桃体炎。典型症状小扁桃体结石大多数小扁桃体结石不会引起任何明显的症状,患者可能不会意识到自己患有这种病,通常在患者进行X线检查或者CT扫描时偶然发现。大扁桃体结石较大的扁桃体结石很少见,可能引起患者的明显症状,包括口臭(臭鸡蛋味)、咽喉反复疼痛、吞咽异物感、耳痛、扁桃体肿胀、咳嗽、扁桃体表面出现白色或黄色斑点样物质等。此外,也有研究报道称扁桃体结石可引起神经痛。伴随症状部分患者可伴有咽部发干、发痒、有异物感、刺激性咳嗽,若伴有扁桃体炎症时,还有可能产生发热、咽痛、呼吸不畅等症状。 

就医

患者若发现有臭鸡蛋气味的口臭、咽部反复疼痛或有异物感、抗生素治疗效果不明显、肉眼可见扁桃体隐窝中有白色或黄色颗粒状物质时,应及时就医。医生会对患者进行查体,仔细检查咽喉部的症状表现,然后根据需要进行颌面部X线和CT等影像学检查。医生确诊患者是否患有扁桃体结石的依据有根据患者病史、症状和体征,做出诊断;根据颌面部X线和CT等影像学检查明确诊断,确定结石具体形状和位置。就诊科室耳鼻咽喉科相关检查探针探查若扁桃体结石暴露于隐窝表面,用探针检查可以触及硬物,常有沙沙声。扁桃体触诊若扁桃体结石包裹于隐窝内无法看到,需要医生用手指触诊。影像学检查颌面部X线、CT扫描或核磁共振成像(MRI)可以辅助诊断,显现扁桃体区深处无法看见的结石,防止漏诊或误诊。目前,薄层CT扫描技术效果较好。鉴别诊断咽旁脓肿这是邻近组织的炎症、脓肿,或由异物损伤引起。常有咽痛及颈部疼痛症状,吞咽、张口及头部活动时疼痛加剧,并常伴有发热、畏寒、食欲不振等症状。病变处摸起来较软,甚至有波动感,病变周围有明显的水肿。这些都可以与扁桃体结石相鉴别。慢性扁桃体炎由细菌及分泌物聚集在扁桃体窝导致,还可能继发于其他急性感染,如流感、鼻腔感染等。主要症状是反复咽痛、口臭、扁桃体肿大等,查体可见扁桃体慢性充血,舌腭弓及咽腭弓充血,有时可见隐窝上有黄白色小点。影像学检查可见咽部或扁桃体部位软组织阴影变宽,可与扁桃体结石相鉴别。茎突舌骨韧带钙化这是由于舌骨韧带内部环境改变,导致钙盐沉着引起,其查体及影像学检查可与扁桃体结石相鉴别。患者主要表现为咽痛、咽部异物感、舌痛、头痛等,医生进行查体可以发现扁桃体窝触及坚硬骨性条索状物。影像学检查显示钙化沿着茎突舌骨韧带向前下走行,多数情况下位于扁桃体间的间隙。肿瘤、血管钙化肿瘤钙化影像学检查常可见软组织密度肿块影,以及病变导致咽腔明显的狭窄变形,而结石一般不引起咽腔狭窄变形。

治疗

若患者没有任何不适的症状,大多数的扁桃体结石无需治疗。当患者存在口臭、反复咽痛、吞咽困难、耳痛等不舒服的症状时,需要采取合适方法去除,例如钳子夹取、刮除、口腔清洗器水流冲洗去除,严重者可考虑扁桃体切除术。一般治疗支持治疗可用温盐水漱口有助于清除口腔细菌,缓解扁桃体不适症状。此外,注意清淡饮食,增强自身抵抗力。局部治疗可使用棉签等器具将结石轻刮出来,动作一定要轻柔,避免使用牙刷等质地硬的东西,防止出血和感染。对于有条件的患者,可以定期使用口腔清洗器消除扁桃体结石,注意清洗手段要温和,压力不要过高。清洗步骤将冲洗器压力设置到比较低的水平,张开嘴巴,把冲洗器放进去,注意不要碰到结石。试着将水流对准结石进行冲洗,保持持续和稳定,直到石头松动,继而排出。如果清洗器不能清除结石,可以试着用消毒过的棉签或刮匙轻轻刮出扁桃体壁上的结石。药物治疗目前尚无对症的药物治疗扁桃体结石。当扁桃体结石伴有扁桃体炎症时,医生有时会推荐短期使用抗生素来缓解症状,例如含漱液等,可以杀菌,减少细菌所致的结石。医生有时推荐使用抗组胺药物,从而减少喉咙中黏液堆积的问题,也有助于消除扁桃体结石引起的肿胀,然而药物不能完全消除扁桃体结石。手术治疗当患者感到明显不适症状,或者扁桃体结石体积较大时,可采用扁桃体切除术来消除结石。一般来说,将扁桃体和结石一起切除是最佳方案,单纯结石剥离术有复发的可能。这是因为,结石尤其是较大体积的结石取出后,残留的口袋样间隙容易引起食物残渣或异物潴留,如果患者还患有扁桃体的慢性炎症,可能刺激结石复发。 手术风险手术可能会发生结石意外掉落食管、气管,故在切除过程中,医生有必要将较大结石先行夹取出来,再进行扁桃体切除,防止意外发生。同时为防止因结石位置深、周围组织粘连严重,致使意外损伤神经和扁桃体,故常采用全身麻醉方式。术后护理几天内患者可感受到明显咽部疼痛感,这时候可通过口含冰块来缓解疼痛,减少组织水肿。患者在术后6小时后才可以饮水、进食,主要以冷流食为主,例如凉水、凉牛奶,冷流食可以收缩血管,减少渗血、水肿,缓解疼痛。术后第二天以半流质饮食为主,例如米粥、稀饭等。术后2周可以恢复正常饮食。中医治疗扁桃体结石本身不存在中医治疗方法,但其常合并慢性扁桃体炎,针对慢性扁桃体炎,可以应用清热去火的中草药,例如板蓝根冲剂、银翘片、双黄连颗粒、清咽解毒汤、甘桔汤等,清热利咽,缓解咽部不适症状。

预后

扁桃体结石多数情况下不会引起任何症状和不适,可能会自行脱落或溶解,不会影响正常的生活。若扁桃体结石体积较大或异味明显,导致患者产生不适,需要采用口腔冲洗甚至手术切除等方式治疗,可降低慢性炎症的发生率。总体来说,扁桃体结石患者预后良好。并发症扁桃体结石本身引起的并发症很少见,但也存在,例如扁桃体周脓肿。症状严重的患者进行扁桃体切除手术治疗后,可能并发出血、伤口感染等。

日常

对于大多数结石小、无明显症状的患者,平时无需特别关注,和正常人一样,做好日常生活管理、加强监控和预防即可,必要时就诊。对于做过扁桃体切除手术的患者,术后2周内需注意饮食,并适当进行体育活动,提高抵抗力,保证伤口快速愈合,促进术后的恢复。日常生活管理规律刷牙,保证至少早起和睡前各一次,临睡前刷牙时更须足够彻底,刷掉舌根部积聚的活跃细菌。每天饭后用温盐水漱口,清除细菌和口腔异物,减轻扁桃体不适感。进食前一定要洗净手,最大限度减少感染机会,以减少慢性扁桃体炎所带来的不适。清淡饮食,尽量避免酸性或辛辣等刺激性食物,减少对扁桃体的刺激和伤害。保证充足睡眠和适当体育锻炼,可增强身体免疫力,减少扁桃体炎症或结石复发的可能。日常病情监测由于结石可能会不断发展,患者若发现自己有扁桃体结石,虽然暂无任何症状,也需密切关注。若存在明显不适症状,及时到医院就诊。预防养成良好的卫生习惯,餐前洗手,餐后及时漱口,保持口腔清洁。推荐多喝水,尽量避免饮酒或吸烟,少吃不洁净、辛辣刺激等食品,尽量减少含糖食品的摄入,饮用乳制品要适量。定期使用牙线清除口腔和牙齿间的异物。保证充足、高质量的睡眠,进行足量的、适合自身体能素质的运动,如快走、游泳等有氧运动,增强身体抵抗力和免疫力,减少感冒、咳嗽、发热的发生,从而减少扁桃体慢性炎症,预防结石的发生和发展。

参考资料

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田勇泉,韩东一,迟放鲁,等.耳鼻咽喉头颈外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:133-134.

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以上内容由徐文教授参与编审

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扁桃体是口腔后部的两个椭圆形垫。扁桃体是身体对抗细菌的免疫系统的一部分。

扁桃体癌是指发生于扁桃体的异常细胞生长。扁桃体是口腔后部的两个椭圆垫状器官,属于身体对抗病菌的免疫系统的一部分。

扁桃体癌会导致吞咽困难和咽喉异物感。扁桃体癌通常在确诊时就已经是晚期,此时癌症已经扩散到附近部位,如颈部淋巴结。

扁桃体癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗。产品与服务书籍:《妙佑医疗国际消化健康医护指南》

症状扁桃体癌的体征和症状包括:

吞咽困难

感觉有东西卡在咽喉里

颈部肿胀和疼痛

耳痛

颚僵硬

何时就医如果您对持续出现的体征或症状感到担忧,请与医生约诊。

病因

HPV 与喉癌

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HPV 与喉癌

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人乳头状瘤病毒(HPV)是一种通过性接触传播的常见病毒,会增加患某些类型喉癌的风险。HPV 与影响软腭、扁桃体、舌头后部以及咽喉侧壁和后壁的癌症有关。

当扁桃体中的健康细胞 DNA 发生变化时,就会出现扁桃体癌。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令,而上述 DNA 变化则指示细胞疯狂生长,并且不会像其他细胞般正常凋亡,而是继续存活。这些不断积聚的细胞形成可生长出扁桃体而扩散到身体其他部位的肿瘤。

目前还不清楚是什么原因导致扁桃体癌,但医生发现人乳头状瘤病毒(HPV)正在发挥越来越大的作用。这种常见的性传播感染发生在美国大多数扁桃体癌患者中。由 HPV 引起的扁桃体癌往往出现在更年轻的年龄,现有治疗的效果可能更好。

风险因素可能增加患扁桃体癌的风险的因素包括:

抽烟

饮酒

感染人乳头状瘤病毒(HPV)

预防为降低患扁桃体癌的风险,请采取以下措施:

不要使用烟草。如果您不使用烟草,不要开始尝试。如果您目前使用任何形式的烟草制品,请与医生讨论帮助您戒烟的策略。

如果您选择饮酒,请适度。如要饮酒,请适度。对于健康成人而言,这意味着女性每天最多喝一杯,男性每天最多两杯。

定期进行牙齿医疗护理。就诊时,牙科医生会检查您口腔有无癌症体征和癌前病变。

考虑接种 HPV 疫苗。通过疫苗接种来预防 HPV 感染,可降低患 HPV 相关癌症(例如,扁桃体癌)的风险。询问医生 HPV 疫苗是否适合您。

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AskMayoExpert. Head and neck cancers (adult). Mayo Clinic; 2019.

Flint PW, et al., eds. Malignant neoplasms of the oropharynx. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 12, 2020.

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Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 10, 2020.

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